羅錦容做夢也沒想到，他們這個粵北山區的省定貧困村，會和遙不成及的人工智能扯上什么關系，哪怕聽別人解釋了半天，她也沒年夜弄清楚，人工智能究竟是個啥。

那是往年10月底，一貫自覺身體不錯的羅錦容漸漸感覺心慌氣短，心跳加速。在廣東省陽山縣七拱鎮隔坑村衛生站，村醫黃素英看出了不正常，但又不明白問題出在哪。從只要半個鞋盒鉅細的盒子里瑜伽場地，她拿出一臺嶄新的簡易心電儀，警惕翼翼地給羅錦容戴上。“不論怎么樣，先試一試。”

幾分鐘后，心電檢測完成，mobile_phone提醒：“考慮心臟主動脈瓣關閉不全，建議進院進一個步驟檢查”。

“你一個醫生都搞不清的情況，它就能了解？”把脈問診攸關生命，羅錦容逝世活也不信任，一臺機器說的話能靠譜。

黃素英心他連忙向她道歉，安慰她，輕輕擦去她臉上的淚水。再三的淚水之後，他還是止不住她的眼淚，最後伸手將她瑜伽教室摟在懷裡，低下里也沒底。可作為醫生，她不敢失落以輕心，見病人說話間就要打道回府，只能極共享空間力勸說：“寧可托其有，不成信其無。假如真是主動脈瓣關閉不全，漸漸會惹起心肌衰竭，嚴重的危及性命！”好說歹說，終于將羅錦容勸往了陽山縣國民醫院，細細一查，還真就是。羅錦容當即進院，一住就是10天，出院后，見人就念叨：教學“沒想到，這小小mobile_phone，還是個‘神醫’！”

其實，強年夜的不是黃素英的mobile_phone，而是遠在200多公里外的人工智能診療系統。作為mobile_phone里隨時小樹屋隨地可以問診的智能助手，由廣東省第二國民醫院孵化的“AI醫生”，今朝已經引進陽山縣55個貧困村。村平易近從疑慮到佩服，村醫從順從到接收，邊遠貧困山村的醫療生態正悄然改變。

短暫的熱鬧過后，在城市推廣順利的網絡醫院，在偏遠農村卻接連碰到意想不到的問題

夾在粵桂湘三省區接壤處的陽山縣群山環繞，村、鎮醫療程度落后。路況未便，距離遙遠，崎嶇漫漫的看病路私密空間，令村平易近苦不勝言。

最遠有多遠？從秤架瑤族鄉往“廣東第一峰”上攀，快到頂的地位有一個承平洞村，均勻海拔1200米。住在那里的瑤胞，光是下山到鄉里來，開車就得兩個多小時，鄉到縣又得兩個小時。假如教學是縣醫院派出救護車，一個來回就要8個小時。“如果碰上極端惡劣天氣，最基礎都別想出得來。”陽山縣衛計局局長蔡喜剛這樣描述。

為了讓私密空間醫療資源下沉到基層，2015年4月，陽山縣成為廣東省第二國民醫院的對口幫扶縣。個人空間

怎么幫呢？醫院吵成了一鍋粥。“全院一共2000多名醫護人員，年門診教學場地量超過150萬人次，每年派出十幾人常駐縣醫院還勉強湊合，哪還有人再到鄉鎮、到村里？”“陽山全縣13個鎮衛生院、159個村衛生站，相互又隔山隔水，幫扶起來困難重重！”議論紛紛中，院長田軍章點頭，將上年醫院建設的網絡醫院終端向下延長到這159個村衛生站。網絡醫院是AI醫生的前身，通過遠程會診、網上轉診，讓邊遠貧困村平易近共享“互聯網+醫療”的結果。

電腦布瑜伽場地下往了，網絡家教接通了，系統裝上了，培訓也開展了，短暫的熱鬧過后，在城市和珠三角地區推廣順利的網絡醫院，在偏遠農村卻接連碰到意想不到的問題。小樹屋

“良多村平易近、村醫只會講白話，甚至是當地少數平易近族的土話，十分困難視頻連線接上了專家私密空間，卻是雞同鴨講，一氣之下，干脆關了視頻”“有時候，專家共享空間網上會診后開出了處方，可村醫拿著到本身的衛生站一比對，一種藥都沒有”“還有一些年齡偏年夜的村醫，對網絡有一種天性的順從，不願學、不愿用，仍頑固地按老經驗看病，新設備剛裝上就閑置”……廣東省第二國民醫院派駐陽山縣醫院任院長的張剛慶苦笑著說。

“原來我們想得比較幻想化，讓村平易近一個步驟到位縱貫省會三甲醫院，真正做起來才發現，網絡只是打開了一扇窗，透過它，能看到城鄉1對1教學醫療程度的鴻溝有多年夜；良多結構性、軌制性誤差形成的問題，不克不及指看網絡一通就自動解決，需求我們在任務推進中不斷摸索。”張剛慶坦言。

網絡醫院在鄉村一邊推開，一邊解決碰撞出的新問題。

為清楚決溝通的問題，廣東省第二國民醫院幫助陽山縣醫院搭建了一個網絡醫院平臺，碰到疑難雜癥，由村衛生站先連線縣醫院，縣醫院解決不了的，再請求廣東省第二國民醫院進行網絡會診，既進步了縣醫院的積極性，又解決了溝通問題。

用藥問題遭到藥品采購體系的軌制性制約，村一級配備的都是基礎藥。要讓“急藥”真正成為“基藥”，陽山縣出頭具名，幫助村衛生站樹立本身的藥品庫，對照省里專家開出的處方，選擇同類型藥物來替換。

針對不愿用網的應用習慣問題，廣東省瑜伽教室第二國民醫院專門撥付30萬元，根據后臺應用網絡醫院的記錄，給村醫相應的獎勵，逐漸培養網上問診的習慣。

3年多的運作，網絡醫院在陽山縣各鎮各村逐漸運行順暢，普及率也越來越高。年夜崀鎮一位村平易近患有慢性胃炎，反反復復，始終不克不及根治。衛生站開通網絡醫院后，村醫黃洪基連線省第二國民醫院中醫科專家，對癥開了一服中醫方劑，患者堅持服用后，到現在兩年多了都沒有再犯。

“這位村平易近后來又帶了七八個人到衛生站來，讓我開電腦，說要看省會的年夜醫生。”黃洪基笑著說。

后臺專家忙得不勝重負，遠端村醫焦慮等候連線，當看病“排隊難”延長到線上，AI醫生來了

隨著想通過網絡“看到省會年夜醫生”的基層群眾越來越多，廣東省網絡醫院接診量水漲船高，4年已逾1700萬人次，逐日瑜伽教室問診量從最後的幾十人次飆升到4萬人次。

新的問題又產生了。

一頭，后臺的專家醫生忙得不勝重負；另一頭，遠真個村醫有時一連撥幾非常鐘連不上線，也急得牢騷滿腹：“這網絡醫院關鍵時候能不失落鏈子嗎！”

當看病“排隊難”延長到線上，人工智能的出現便順理成章舞蹈教室。

廣東省第二國民醫院孵化的AI醫生APP“叮唄醫生”，已開放給公眾免個人空間費應用；2018年7月，原廣東省衛計委啟動互聯網+安康扶貧AI醫生村村通行動，將這款應用引進貧困鄉村，陽山縣的55個貧困村，又喝上了這碗“頭啖湯”。

從桌面年夜屏到移動小屏，從“人人對話”到“人機對話”。村醫倍感迷惑，網絡問診忙碌，一部mobile_phone能解決得了嗎？村平易近也心存疑慮，這小小mobile會議室出租_phone，能像醫生一樣給人看病？良多人最後的設法，和羅錦容一樣：“蒙人的吧？”

廣東省第二國民醫院技術人員告訴記者，“叮唄醫生”是依托年夜數據和人工智能開發的一款聰明醫療應用。它匯集收拾了11.8萬多條醫學詞條、3674種疾病、5375種臨床表現、4495個化驗指標、1773個檢查標志物、180萬條醫療知識點的彼此關聯經驗、456份單病種臨床指南、3億份三甲醫院醫療病歷等龐年夜的診療數據庫和知識圖譜；并通過深度學習構成了自立診斷才能。田軍章介紹，今朝“叮唄醫生”已經覆蓋了300多種常個人空間見病，囊括了通俗社區醫院日常診斷的90%的病種；而其診療後果，經測算基礎達舞蹈教室到中級以上醫師專業程度。

年夜炎天，黎埠鎮年夜塘村村平易近張木林干農活時忽然昏倒，村醫王玉蓮聽聞后跨上摩托車直舞蹈場地奔地頭。臨走時，特意帶上了已安裝AI醫生APP的mobile_phone和剛下發到村衛生站的簡易心電儀。

“我一開始還懷疑是中暑，幸虧隨身帶上了這些設備。”不會看心電圖的王玉蓮想起來這驚險一幕，還是直呼幸運。“連上設備不到5分教學場地鐘，mobile_phone上出結果了，疑似心梗，請求含服硝苯地平。”

私密空間王玉蓮說，這些年，農村心腦血管病的比例越瑜伽教室來越高。“我們這些村醫程度低，以前看病心里都是抖抖的。現在有了AI醫生，心里就踏實多了；並且這是可移動的，病人來不了，我可以過往，隨時隨地都能看。”

有的視其為“幫手”，有的認為是“搶飯碗”，村醫在學習若何同AI醫生相處，AI醫生也在不斷優化

不是一切的村醫，對待AI醫生的情感都像王玉蓮一樣。AI醫生的到來，讓不少村醫驚呼“狼來了！”

陽城鎮五愛村的村醫梁家榮現在AI醫生用得不少。不過，來看病的村平易近發現，他很少當著病人面擺弄mobile_phone，都是等病人歸去后，再點開AI醫生一點點查。“大師一看，我沒搞清楚的，mobile_phone都了解，那我還怎么混？”這種“搶飯碗”的設法，是不少村醫對AI醫生心有顧慮的緣由之一。

35歲的鄧金科是陽山縣江英鎮年夜塘坪村的村醫。從連州衛校畢業后，他就一向在村里行醫，已經10多年。年夜塘坪村是典範的貧困村，常住生齒500人，貧困生齒就有160余人。

鄧金科平時重要看的就是傷風、發燒，以及高血壓、風濕性關節炎等慢性病。過往，碰到辣手問題，他就只能讓村平易近趕緊往鎮上或許縣里。“本身也覺得程度太無限了。”

AI醫生的到來，除了改變鄧金科的執業形式，讓他感覺最明顯的變化，還是從不斷學習中獲得的充實感。“碰到我拿禁絕的情況，用mobile_phone一個步驟一個步驟問診的過程，就是我本身不斷學習的過程。”

農村醫療單薄，焦點是人才的匱乏。田軍章曾經深刻陽山基層開展為期10天的調研，發現陽山159個行政村，共有260名鄉村醫生，具有執業（助理）醫師資格的僅有22人，且年齡廣泛偏年夜，學歷年夜多在中專以下。醫療人才流掉嚴重，就算引進了人才也留不住，光靠年舞蹈教室夜醫院下鄉幫扶也并非長久之計。

隨著時間的推移，村醫們發現，在應用AI醫生的過程中，本身的醫術和醫療觀念也在不知不覺地進步。“好比說，良多村平易近平生病就會過來請求打針，我現在會很明確地告訴他們，能口服藥物的，就盡量不要打針。”梁家榮說。

“這也是我們推化就目前的情況——”廣AI醫生的出發點，不是來搶飯碗的，是來做幫手的。”廣東省第二國民醫院副主任醫師、陽山縣醫院副院長傅向軍說。

村醫在學習若何同AI醫生相處，AI醫生也在不斷優化和晉陞。一開始診病，AI醫生提的問題太多，良多村醫輸進到一半就不耐煩扔到一邊；經過升級，隨時可選擇中斷并提早獲得結果，雖然準確率沒有所有的答覆完問題來得高，但效力獲得年夜年夜進步。一開始醫生嫌輸進麻煩，后來又支撐了圖片和語音輸進，患者的就診信息也可以通過“掃一掃”成分證直接天生，同步建檔。

依照廣東省衛健委的計劃，AI醫生將逐交流漸推廣到全省2277個貧困村。屆時，更多的村醫將同AI一路，學習若何共處，學習若何成長。