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    鼻翼手術

     

     

    鼻翼是鼻子的一部分,其形狀也影響到整個鼻子的外觀。因此鼻翼整形術,也是鼻雕手術非常重要的一部分。如果東方人的鼻子,只是把它墊高,沒有縮小鼻翼,整個鼻子看起來可能大而無當。

    鼻翼的問題,簡單的說,就是有太寬、太大、太厚、太小四種問題。從正面看,鼻翼的寬度,超過兩眼內眥的垂直延長線就太寬了。治療的方式,就是要縮小鼻孔底部的距離。

    鼻翼太大,從正面看,像兩個下垂的翅膀,看起來鼻子會覺得很沉重。如何才是鼻翼太大呢?這要從側面來看,鼻翼不可以遮住鼻柱,也就是說從側面看的話,要看到1-3mm的鼻孔才可以。手術方式,是從鼻孔內將鼻翼縮小。

    鼻翼太厚,正常鼻翼的厚度大約在5mm左右。如果太厚,也要從鼻孔內將鼻翼修薄。當然鼻翼太厚,也可能太寬、太大,手術的方式是可以一起矯正的。

    鼻翼太小,通常是因為整個鼻子太小,即所謂的「朝天鼻」,輕微的朝天鼻,可借由隆鼻手術,軟骨移植的手術矯正。但是仍然有人是單純的鼻翼太小,可以借由軟骨移植的技術,將鼻翼增大。

    鼻雕手術別忘了鼻翼

    鼻翼手術在鼻雕手術的發展中,是比較落後的。原因是以往大家對鼻雕手術的觀念,都以為"隆鼻"手術講求的是如何增加鼻背高度、長度。惟獨鼻翼的部分,大多數是要縮減的。再加上以往縮鼻翼手術的技術不佳,效果不好,患者常抱怨"又彈回去了"。因此,大家都有意無意的忽視了鼻翼的重要。

    鼻翼美觀的重要性,不亞於鼻尖。各位想想看,有哪位藝人、明星,他的鼻翼是"大的"或"寬的"的呢?刻意忽略鼻翼的形狀,將使鼻雕手術功虧一匱。

    以往鼻翼手術效果不好的原因在於只著重於皮膚的切除、加上鼻翼周圍的肌肉都會將鼻翼往外拉扯,更減少了縮鼻翼的效果。因此,鼻翼下肌肉的重新定位才是手術成功的要素。

    好看的鼻孔,從下方看上去是向外下垂的水滴型。手術的方式也是要朝這方面去努力。不好看的鼻翼總結來說,脫離不了下列幾個問題: (如圖)
    1. 鼻翼太寬:係指,正面鼻翼的寬度大於兩眼內眥的距離。解決的方式是做皮膚、組織的切除,肌肉重新定位。
    2. 鼻翼太圓:是只從底下看鼻翼,鼓出理想的弧度。解決的方式是做皮膚、組織的切除。
    3. 鼻翼下垂:係指從側面看,看不到鼻柱。看不到鼻柱不一定是鼻翼下垂,有可能是鼻柱後縮,需分開考慮。解決的方式是做鼻孔內皮膚、組織的切除。
    4. 鼻翼後縮:係指正面看鼻孔露太多。但是鼻孔露太多也可能是鼻頭後縮,即所謂朝天鼻。朝天鼻只要將鼻子延長,鼻翼就會跟著下來。但單純的鼻翼後縮必須使用補皮手術來矯正。

     

     

    理想的鼻孔形狀是向外下垂的雨滴,鼻翼的大小在兩內眥的垂直線內。從下面看鼻尖至鼻孔上緣的距離與鼻孔上緣至鼻翼基座的比例是1:2。

      定義 手術方式
    鼻翼太寬
      AC的距離太寬越過內眥之間的距離 切除虛線部份的組織
    鼻翼太圓
      AL的距離太長 切除虛線部份的組織
    鼻翼下垂
        鼻翼內切除虛線部份的組織
    鼻翼後縮
        施行鼻翼內補皮手術至虛線處

     

     

    鼻翼手術之於鼻雕手術的重要性,由上述的案例可見一般。鼻翼手術的終極目標就是減少鼻孔外露,減少鼻翼的寬度及控製鼻翼與鼻尖、鼻柱的相對位置。才能創造鼻雕手術的完美比例。

    鼻翼手術的缺點就是在於矯正鼻翼太大、太寬時有外露的手術疤痕。但是,根據我們長期以及眾多案例的追蹤,需要施行修疤手術的案例實在不多,而且疤痕多可藏在鼻翼與顏面的交接處,所以看不清楚。當然,手術成功的要件還是手術前的判斷。臨床上我們還是看到許多鼻翼切太多或不足的案例。因此,鼻翼手術並不是一個很簡單的手術。

    手術前 手術後 手術前 手術後

     

    鼻翼在鼻雕手術也佔有重要的地位!有些案例如果沒有修鼻翼,那不如不要做鼻雕手術。大部分鼻翼過大的案例都有鼻頭大、鼻頭下垂等問題,因此縮鼻翼手術很少單獨施行。以上案例都是將鼻翼縮小,可以看出鼻翼手術後對整個鼻子的加分不少!

    手術前 手術後 手術前 手術後